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小儿肾综预防复发是关键

核心提示:   肾病综合征(简称肾综)是肾小球疾病中的一组临床症候群。诊断标准为大量蛋白尿和低蛋白血症。其中很多患儿对激素敏感,但复发率高,所以预防复发具有重要意义。   正规运用激素 激素的正规运用是取得疗效和预防复发的首要措施。随意增减或停用是导致复发的重要原因,激……

  肾病综合征(简称肾综)是肾小球疾病中的一组临床症候群。诊断标准为大量蛋白尿和低蛋白血症。其中很多患儿对激素敏感,但复发率高,所以预防复发具有重要意义。

  正规运用激素 激素的正规运用是取得疗效和预防复发的首要措施。随意增减或停用是导致复发的重要原因,激素的运用应遵循“首始量足,撤减要慢,疗程要长”的基本原则。

  合理加用细胞毒类药物 在用激素的同时加用细胞毒类药物,可避免或减少复发。但细胞毒类药物副作用较严重,所以运用应慎重。

  安排合理膳食 病初水肿明显,尿少,可严格限盐,以免进一步引起水钠潴留,加重肾损伤。长期进高蛋白饮食可促进残余肾单位处于高凝状态,导致肾小球硬化,致使小儿肾病综合症变成难治或频繁复发。对于严重浮肿者,一般每日摄入钠盐少于2克,蛋白摄入应每日1.2-1.8克/千克。肾功不全者,每日应在0.8克/千克以下。

  合理安排休息 过度劳累可使肾病综合征复发。对水肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息。时间不少于2~3周。待水肿消退、感染控制,可床上或下床走动 ,总休息时间不少于3-6个月。待病情恢复,激素疗程完成后,逐渐增加活动量,但亦应防止过劳。

  预防感染和感冒 流行病流行期间,患儿避免去公共场所和人群拥挤的地方,一旦患上呼吸道感染,应及时进行治疗。要保持室内空气新鲜,注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。加强皮肤护理,勤洗澡及更换衣裤;对频繁复发的小儿肾病患者,可给予增加机体免疫力的药。注意保持口腔清洁,每日督促患儿刷牙或含漱,严防病从口入;注意高度水肿的患儿,勤翻身,防止皮肤擦伤,预防褥疮发生,阴囊水肿时,可用棉垫将阴囊托起。欧阳霞


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