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环境铅污染儿童受害大

核心提示:   去年年底,在我的门诊中,几名家长怀抱幼儿走到我的面前:“大夫,麻烦您给孩子们看看,他们得了铅中毒,想办法给治治吧。”我面前的患儿大多1~2岁,身体瘦弱,精神萎靡。   我接过患儿家长手中的化验单,一连串的血铅检验数值令我吃惊:“患儿1岁,血铅457微克/升”……

  去年年底,在我的门诊中,几名家长怀抱幼儿走到我的面前:“大夫,麻烦您给孩子们看看,他们得了铅中毒,想办法给治治吧。”我面前的患儿大多1~2岁,身体瘦弱,精神萎靡。

  我接过患儿家长手中的化验单,一连串的血铅检验数值令我吃惊:“患儿1岁,血铅457微克/升”;“患儿1岁,血铅443微克/升”;“患儿2岁,血铅329微克/升”……这些小患者刚刚来到这个世界,血铅值怎么如此高?

  幼童更容易受铅污染

  铅及其无机化合物可以经过呼吸道和消化道吸收进入人体,但通常不能通过完整的皮肤进入体内。在成人中,铅经胃肠道吸收通常不完全,平均为摄入量的10%;但在儿童中,消化道吸收可以达到50%,再加上其他途径的吸收,儿童从环境中铅的总吸收率比成人多3倍。一般情况下,成人摄入体内的铅90%以上最终会随大小便排出体外,但儿童体内铅排泄率仅60%左右,仍有1/3积留在体内。

  另外,儿童生性好动,精力旺盛,玩耍时造成手、头面部污染的概率显著高于成人,这也是易受铅污染的原因之一。而环境中的铅尘由于重力的作用,地表层面即1米上下空间铅浓度更高,儿童的身高决定其受铅污染的概率更高。另外,儿童身体处于发育阶段,身体机能尚不成熟,同等剂量的铅,给儿童造成的伤害更大。与成人比,这些因素都使得儿童成为铅中毒“易感者”。

  儿童血铅超标智商低

  慢性铅中毒主要影响神经系统、消化系统、血液系统,也有可能造成肾脏损伤,铅对于儿童神经精神方面的影响更为突出。早在1977年就有人报道行为异常门诊的多动症患儿血铅水平显著高于普通门诊的患病儿童,在技能、语言、精神等方面会出现发育迟缓。儿童精神发育迟缓的特点是智力水平显著低于其他同龄儿童。儿童血铅水平每上升100微克/升,智商IQ值将降低3~7分。

  近年来,伴随着我国经济的快速发展,环境问题日益突出。随着工业化、城市化的进程,公路快速发展,汽车保有量迅速增长,工业铅污染严重,造成我国儿童铅中毒的问题更加突出。我国诸多省市纷纷出现的环境铅污染现象,不仅不利于和谐社会的建设,同时危害到子孙后代的健康。环境铅污染会使我们的未来生存环境更加困难。

  基于对于儿童铅中毒的关切,我国卫生部2006年发布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》,对于儿童铅中毒的治疗起到了积极作用。现代医学的发展,已经具备了治愈铅中毒的有效手段。但是,再好的治疗药物,也无法解决环境污染对儿童造成的伤害。

  链接

  ▲人类使用铅有着悠久的历史。但自从有了铅的生产,就有了铅中毒的发病。1767年George Baker描述了英国德文郡苹果酒生产设备中含有的铅,导致了“德文郡腹绞痛”。当时在欧洲的葡萄酒生产过程中,葡萄酒保存在铅器皿中,由此导致众多铅中毒患者。

  ▲我国多年来使用含铅汽油,是造成环境铅污染的重要原因。有报道称,环境中90%以上的铅来自汽车尾气,而废旧电池的无序化处理更是铅污染环境的重要原因。

  ▲从我国许多地区对儿童血铅含量的普查结果看,有20%左右的儿童血铅含量超过100微克/升,达到了铅中毒的水平。在这种普遍环境污染的基础上,任何累加的铅污染都会给儿童带来更大的伤害。

  北京朝阳医院职业病与中毒医学科教授 郝凤桐


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