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专家解析甲流九大疑问

核心提示:   甲流疫情在全球“流行”了大半年,继而又有蔓延的趋势。甲型防控形势到底如何?甲流疫苗到底该不该打?对轻重症病例该如何区分和就医?为此,本报记者对有关专家进行了采访。   冬天更易感染流感病毒?   问:据卫生部通报,从9月28日到10月31日的一个月内,我国……

  甲流疫情在全球“流行”了大半年,继而又有蔓延的趋势。甲型防控形势到底如何?甲流疫苗到底该不该打?对轻重症病例该如何区分和就医?为此,本报记者对有关专家进行了采访。

  冬天更易感染流感病毒?

  问:据卫生部通报,从9月28日到10月31日的一个月内,我国内地报告甲流确诊病例由不到2万例陡增到4.6万余例,疫情比大家想像中的还严重。老百姓就有些疑惑,前一段甲流疫情已经控制住了,为什么现在又卷土重来了,而且势头还更猛了?

  市卫生局疾控处处长、应急办主任胡方杰答:中国在很长时间里,都是以输入性病例为主,因此在最初阶段,我们采取的办法是“对外堵输入、对内防扩散”。围堵的做法虽然很辛苦,但使疫情发展比其他国家推后了很长时间。近两个月来,情况发生了变化,转为“本土传播”,这种模式的变化不以人的意志为转移,甲流病毒的大规模传染,在我们国家已经不可避免的到来了。

  中国的甲流会与外国不同?

  问:甲流在我国与在世界其他地方的情况有什么不同吗?

  胡方杰答:总体而言,甲流在中国的情况和世界范围内的整体趋势是基本一致的。现在中国大部分的病例都已经是本国内的交叉传播。像孩子们要上学,成人要工作,人们之间的交流为病毒的扩散提供了广阔的渠道。因此,下一阶段的防控策略要从“内防扩散、外堵输入”,调整为“强化预防措施,严控社区传播,加强重症救治,全力减少疫情危害”。

  甲流总有一天会结束?

  问:我们都知道冬天是季节性流感的高发期,这会造成什么更严重的后果吗?今年秋冬季节甲流的发展趋势会是怎样的?是不是可以这样理解,甲流总有一天会结束,那时我们就安全了?

  胡方杰答:冬天来了,天气变得越来越冷,人们更容易感染病毒,不论是甲流还是普通流感,这不论在中国或是在外国都是一样的。从目前来看,甲流可能在近期出现流行,该病成为近期流感监测的主角。专家对疫情走势的初步判断为:预计峰值可能出现在今年年底明年年初。

  流感发作的特点是病毒常常会发生变异,甲流就是一种新发现的流感病毒,将来的情况也不好说。甲流确实给大家制造了很多麻烦,但它仍然只是人类在过去漫长的数千年中,遭遇的诸多流行疾病中的一种。无论是世卫组织,还是各国政府都强调流感可防可治,因此我们大可不必为此恐慌。

  甲流是不是就发烧咳嗽?

  问:有人认为,甲流的主要症状是发热,只要没发烧就不是甲流,事实上真是如此吗?对于不发烧的甲流,该如何判断?

  胡方杰答:有些感染甲流的患者会出现发热症状,但近半甲型流感患者不会出现发烧症状。甲流和季节性流感都是流感,在临床的大部分患者表现上有很多相似流感的特征,如肌肉酸痛、乏力、发烧,伴随有眩晕、头疼、流涕、咳嗽等症状。

  关于甲流病毒的特点是:人群普遍易感,传播速度快,但大部分病人是轻型,有很少部分病人重症甚至危重症。对大部分轻症甲流病人来说,病程只需要一周左右,基本就可以痊愈,有很多根本就不用使用任何药物,多休息多喝水靠自身免疫就能康复。目前我市对怀疑已被感染的甲流患者采取居家隔离的方针,患者也没必要都去做甲流病毒检测。特别是学生也没有必要把是否感染甲流作为放假依据,一旦出现感冒、发烧,最好都要停课休息。

  随着病例基数的上升,重症患者发生概率也有所增加,如少数危重病人出现呼吸衰竭;感染中毒性休克;多脏器功能不全等严重临床情况甚至会死亡,一些病人原来有慢性病,在这个基础上再得了甲流容易发生合并症。对于这类危重病例,应当给予高度重视,尽早进行甲流病毒检测及抗病毒药物治疗。

  青壮年也感染甲流?

  问:是不是身体弱的人才容易得甲流?

  胡方杰答:由于老人、有器质性疾病、慢性病等患者、小孩、孕妇免疫力相对较低,或自身对症状的出现感觉不明显,还有那些密集场所工作人员与患者接触的机会多,由于多数呼吸道传染病在没有出现症状之前,就会有传染性,这些特殊人群更要加强防护。虽然以上人群比较容易感染甲流,但事实上,青壮年感染也比较多,且大多数患病前都还很健康。这些都与国际上其他国家的发病特点一致。

  应对甲流不要过分恐慌?

  问:就目前的现状而言,在市民中仍存在两种现象,一是由于国内已有多例死亡病例出现,把甲流危害扩大化。二是对甲流危害掉以轻心。认为反正甲流就像普通流感一样,没什么大不了。我们该如何去正确客观认识甲流?

  胡方杰答:对甲流的恐惧心理严重。究其实质,一则是因为对甲流缺乏科学的认知,对其可能产生的后果看得很重,而对甲流仍是一种流感,只要预防得当,治疗及时就不会对人体产生太大的危害缺乏足够的理解。而另一方面,对甲流危害掉以轻心。在生活中,完全不重视对甲流的防范,既不讲究科学,合理防范,也不关注身体自身的变化,或者认为自身身体强壮,可以抵御甲流的侵袭。这实际上既是对自己的不负责,也是对社会的不负责。这两种现象,对全国甲流的防控都是极其不利的。

  甲流疫苗到底该不该打?

  问:有人将甲流疫苗当成抵御甲流病毒进攻的救命稻草,也有人对它的安全性疑虑重重。现阶段,在校师生已经开始接种甲流疫苗,不少家长有顾虑担心出现副作用,请问甲流疫苗到底安全不安全?

  市疾控中心副主任马洪波答:面对日益严峻的甲流疫情,除做好日常防护外,疫苗无疑是保卫健康的一个盾牌。从临床试验上看,甲流疫苗可以对85%以上接种人群起到保护作用。人的体质千差万别,这么大范围的接种,可能有个别人有反应,接种疫苗的不良反应和其他疫苗是一样的。很多疫苗质量合格、也接受了国家的检验合格,但是在接种过程中也存在发生不良反应的概率。

  甲流容易在学校传播?

  问:对于像学校这样的聚集型甲流易发地,有没有什么具体的预防建议?

  市中医院呼吸科主任中医师刘刚答:甲流病毒和其他病毒一样,非常容易在学校传播。特别是学校里,学生集体活动的行为特征,会给流感流行造成有利条件,可能会出现暴发甲流的事件。对学生个人来说有很多预防甲流的方法,比如检测体温、勤洗手等等。如果出现了流涕、咳嗽等症状,应及时向老师汇报,并减少与其他人接触,避免感染他人;如果你感觉有生病的迹象,要在家休息,不要去上学。在校期间要保持教室良好的通风;加强体育锻炼,增强身体抵抗力。如有需要校方可以考虑暂时停课以避免疫情扩散。

  出现发烧第一时间就诊?

  问:假如我今天是第一天发烧,是需要立刻到医院就诊,还是过几天高烧以后再去就诊?因为如果是去医院就诊,很可能不是甲流的反而感染上甲流?

  刘刚答:要看谁发烧。如果是一个婴幼儿、70岁的老人、孕妇,或者是哮喘病人,要立刻去医院,所谓高危人群出现症状,要在第一时间去就诊。换言之,如果是身强力壮的中青年,发了一次烧,暂时观察一下是有好处的,这样有两个好处,一是可能就不是什么流感,二是即便是甲流,根据我们的统计,典型的病人三四天之内就好起来了。本来没什么事,去了医院又可能会出现交叉感染,于己于人都是有好处的。


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